一提到恶性肿瘤，很多患者总执着于手术治疗，而高龄老人体质弱，基础疾病多，一旦得了恶性肿瘤，不一定适合手术，如何治疗才能既延长寿命又提高生活质量，成了许多肿瘤患者和家人揪心的问题。

高龄肿瘤患者没有手术机会≠没得治

(资料图)

一年前，86岁的张奶奶（化名）发现阴道处反复出血，因感到“难以启齿”，她一直隐瞒此事。直到有一天，张奶奶因出血量较大“血染”椅子，此事才被家人发现。

家人陪着张奶奶到当地医院就诊，结果被确认为宫颈癌，且医生告知张奶奶的儿子，老人病情严重，已经没有手术机会了。

面对突如其来的打击，全家人都一筹莫展，即便辗转多家医院就诊，得到的答案均是无法手术。有医生建议老人采用放化疗手段治疗，但家人担心放化疗可能带来副反应，一直无法拿定主意。

在病友的介绍下，张奶奶一家找到了福建省立医院找肿瘤内科戴永美主任医师。经过充分评估，戴永美主任给她制定了一份科学的单纯放疗治疗方案。

她告诉张奶奶，所谓的放疗就是用高能射线局部作用于肿瘤区域杀死癌细胞，并尽量避免伤害正常细胞的疗法，它分为术后放疗和根治性放疗，医生会根据宫颈癌的分期，选择合适的治疗方法。

在悉心的治疗下，张奶奶的宫颈肿瘤已完全消失，目前定期在省立医院肿瘤内科接受随访复查。能够不用手术就解除宫颈癌的困扰，张奶奶一家既感激又欣喜。

可根据具体分期选择治疗方式

对于不少肿瘤患者而言，大家总执着于手术治疗。事实上，现如今肿瘤治疗方式多样，以宫颈癌为例，其特点是以局部侵犯和区域转移为主，如果能把局部和区域治疗好，病人大部分都能治愈、存活。

“若肿瘤局限于宫颈、没有远处转移、病人年龄不是特别大，可首选手术，术后根据病理看有没有危险因素，如果没有危险因素，病人后期随访即可；有危险因素的病人，术后要再做放疗、化疗等辅助治疗。如果宫颈癌病灶大于4厘米，或已侵犯宫颈外侧，则首选根治性放疗加同步化疗。对于高龄老年患者，建议首选放疗，痛苦更少、副作用更小、疗效好。”

福建省立医院肿瘤内科主任刘振华主任医师说，“不得不说，很多病人通过放疗同样能起到根治的效果。早期宫颈癌的手术与根治性放疗两者疗效相当，5年生存率、死亡率、并发症发生率相似。”

根治性放疗要控制好治疗时间

要提醒的是，宫颈癌根治性放疗每天1次，1周5次，不过总体治疗时间最好控制在56天以内，超过该期限则会导致肿瘤局控率下降。

放疗期间患者注意三点：

①注意保暖，放疗机房空调太凉，要穿长衣长裤、穿袜子；多饮水，最好每天2000毫升以上，保持尿色浅淡无色。

②最好坚持每天阴道冲洗，把分泌物、肿瘤坏死组织清洗掉，避免产生阴道炎或宫颈炎，以利于消灭肿瘤。

③建议以清淡饮食为主，饮食以容易消化并保证营养为原则。比如，肉糜炖蛋、菜粥等，忌吃高纤维食品和辛辣刺激食品。

来源：福建卫生报

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